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医疗管理工作总结

第1篇:合作医疗管理办工作总结

我叫XX,现年XX岁,中共党员,大学文化程度,现任县合管办主任职务。

县合管办的主要职责是:具体负责新型农村合作医疗基金的管理与使用;及时办理参合人员医疗费用的审核与报销,定期公布基金使用情况,接受社会各界监督;加强对定点医疗机构合作医疗工作日常管理。

县的新农合工作自2004年12月份启动以来,在县委、县政府的高度重视下,在卫生行政主管部门的正确指导下,各项工作均走在全市前列。2005年,在全市率先实行了计算机联网结报管理。2013年,被XX省信息产业化领导小组办公室评为《XX农村信息技术应用典型》,2013年,被XX省卫生厅评为《XX省新型农村合作医疗管理先进单位》。

一是认真做好新农合基金的管理和使用工作。多年来,县合管办按照上级要求,认真加强对新农合基金的管理,并根据使用情况,及时向县委、县政府提出调整补偿标准的建议,全县从8月10日起,再次提高住院补偿标准,乡镇卫生院从原来的75%提高到85%,县级及县城区医院由原来的60%提高到70%,省、市定点医疗机构住院补偿比例也在原来的基础上提高5个百分点,个人年度最高封顶线也由原来的13万元提高到18万元。

二是及时办理参合人员医疗费用的审核和补偿工作。几年来,县合管办结合新农合发展形势,不断创新管理模式,先后出台了《住院病人身份审核确认制度》、《县外住院费用报销调查审核制度》,并及时公示报销情况,在各定点医疗机构的大力支付和主动配合下,有效地防止了冒名顶替等违规套取合作医疗基金行为的发生。

三是认真做好新农合日常管理工作。一方面,通过协议等形式不断加强对定点医疗机构的监管,同时,公布咨询投诉电话,答复并落实社会和群众的举报、投诉;另一方面,认真开展新农合工作调研和运行数据分析,提出工作建议。

总结过去,取得的成绩来之不易,展望未来,面临的问题仍需有清醒的认识。在今后的工作中,我们将立足本职,务实创新,为实现政府得民心,农民得实惠,医院得发展作出更大的贡献。我叫XX,现年XX岁,中共党员,大学文化程度,现任县合管办主任职务。

县合管办的主要职责是:具体负责新型农村合作医疗基金的管理与使用;及时办理参合人员医疗费用的审核与报销,定期公布基金使用情况,接受社会各界监督;加强对定点医疗机构合作医疗工作日常管理。

县的新农合工作自2004年12月份启动以来,在县委、县政府的高度重视下,在卫生行政主管部门的正确指导下,各项工作均走在全市前列。2005年,在全市率先实行了计算机联网结报管理。2013年,被XX省信息产业化领导小组办公室评为《XX农村信息技术应用典型》,2013年,被XX省卫生厅评为《XX省新型农村合作医疗管理先进单位》。

一是认真做好新农合基金的管理和使用工作。多年来,县合管办按照上级要求,认真加强对新农合基金的管理,并根据使用情况,及时向县委、县政府提出调整补偿标准的建议,全县从8月10日起,再次提高住院补偿标准,乡镇卫生院从原来的75%提高到85%,县级及县城区医院由原来的60%提高到70%,省、市定点医疗机构住院补偿比例也在原来的基础上提高5个百分点,个人年度最高封顶线也由原来的13万元提高到18万元。

二是及时办理参合人员医疗费用的审核和补偿工作。几年来,县合管办结合新农合发展形势,不断创新管理模式,先后出台了《住院病人身份审核确认制度》、《县外住院费用报销调查审核制度》,并及时公示报销情况,在各定点医疗机构的大力支付和主动配合下,有效地防止了冒名顶替等违规套取合作医疗基金行为的发生。

三是认真做好新农合日常管理工作。一方面,通过协议等形式不断加强对定点医疗机构的监管,同时,公布咨询投诉电话,答复并落实社会和群众的举报、投诉;另一方面,认真开展新农合工作调研和运行数据分析,提出工作建议。

总结过去,取得的成绩来之不易,展望未来,面临的问题仍需有清醒的认识。在今后的工作中,我们将立足本职,务实创新,为实现政府得民心,农民得实惠,医院得发展作出更大的贡献。

第2篇:合作医疗管理办工作总结

合作医疗管理办工作总结

合作医疗管理办工作总结

我叫xx,现年xx岁,中共党员,大学文化程度,现任县合管办主任职务。

县合管办的主要职责是:具体负责新型农村合作医疗基金的管理与使用;及时办理参合人员医疗费用的审核与报销,定期公布基金使用情况,接受社会各界监督;加强对定点医疗机构合作医疗工作日常管理。

我县的新农合工作自20xx年12月份启动以来,在县委、县政府的高度重视下,在卫生行政主管部门的正确指导下,各项工作均走在全市前列。20xx年,在全市率先实行了计算机联网结报管理。20xx年,被xx省信息产业化领导小组办公室评为《xx农村信息技术应用典型》,20xx年,被xx省卫生厅评为《xx省新型农村合作医疗管理先进单位》。

一是认真做好新农合基金的管理和使用工作。多年来,县合管办按照上级要求,认真加强对新农合基金的管理,并根据使用情况,及时向县委、县政府提出调整补偿标准的建议,全县从8月10日起,再次提高住院补偿标准,乡镇卫生院从原来的75%提高到85%,县级及县城区医院由原来的60%提高到70%,省、市定点医疗机构住院补偿比例也在原来的基础上提高5个百分点,个人年度最高封顶线也由原来的13万元提高到18万元。

二是及时办理参合人员医疗费用的审核和补偿工作。几年来,县合管办结合新农合发展形势,不断创新管理模式,先后出台了《住院病人身份审核确认制度》、《县外住院费用报销调查审核制度》,并及时公示报销情况,在各定点医疗机构的大力支付和主动配合下,有效地防止了冒名顶替等违规套取合作医疗基金行为的发生。

三是认真做好新农合日常管理工作。一方面,通过协议等形式不断加强对定点医疗机构的监管,同时,公布咨询投诉电话,答复并落实社会和群众的举报、投诉;另一方面,认真开展新农合工作调研和运行数据分析,提出工作建议。

总结过去,取得的成绩来之不易,展望未来,面临的问题仍需有清醒的认识。在今后的工作中,我们将立足本职,务实创新,为实现政府得民心,农民得实惠,医院得发展作出更大的贡献。

第3篇:2012年度医疗管理工作总结

二O一二年度工作总结

――医疗管理股

二O一二年度是党的十八大胜利召开的一年,是城镇职工基本医疗保险实行市级统筹的第一年。一年来,在局领导班子的正确领导下、在股室同志的努力下和全体同事的帮助支持下,全面完成了各项年度目标工作任务。现就一年来的工作总结如下:

一、认真检查二O一一《服务协议》履行情况,逗硬考核 年初,按照通人社发[2011] 291号文件、通人社发[2011] 293号文件的要求,配合人社局对全县23家定点医疗机构、71家定点零售药店(诊所)进行了全面考核,并于2012年6月8日召开了全县“两定单位”管理工作会议,通报了考核结果:限期整改3个定点医疗机构、6个定点零售药店(诊所),停止服务协议1个定点医疗机构、2个定点零售药店(诊所)。根据服务协议和考核结果,扣取两定点单位保证金285991元。特别是在对县人民医院、县中医院的检查过程中,认真分析和对比了城镇职工、城镇居民和新农合的全部医疗费用构成情况、单病种医疗费用构成情况,为制定2012年度的服务协议指标和两定点单位管理奠定了坚实的基础。

二、规范“两定点”单位管理,全面签订《医疗服务协议》 针对2011年度巴中市全市和本县的住院病人医疗费用过高的情况,我县和汉中市三二O一医院接洽,带领县人民医院、县中医院的分管院长、医保科长、科主任等人专程到汉中市三二O一医院进行考察学习,结合通江县的实际和2012年巴中市两定点单位统一服务协议文本,修订了《服务协议》,与29家定点医疗机构、79家定点零售药店(诊所)签订了服务协议,签订率达96.5%;收集和完善了70家定点零售药店(诊所)的备查材料(批文、营业执照、药品经营许可证、法人身份证复印件、印鉴等),建立了两定单位管理的档案。

三、强化两定点单位日常监管

1、定点零售药店(诊所)的监管:

八月、十月分别对城区的定点零售药店(诊所)进行抽查,并针对发现的问题要求整改。重点是对14家特殊疾病再定点单位的处方管理、价格管理、药品进销存管理的监督检查,防止和杜绝透现、突击结算、以药易药等违规行为的发生。

2、定点医疗机构的监管:

一是强化人均费用的监管:从六月份开始,每月都针对县人民医院、县中医院的人均费用进行分析和对比,及时向院方通报,提出整改意见和建议;

二是防范分解住院:通过金保信息系统对县人民医院、县中医院的住院情况进行查阅,针对出入院时间重叠的诊断、辅检、医嘱和实际用药情况进行对比分析,给院方指出分解住院人员的现象,杜绝类似行为的再次发生;

三是及时调查处理投诉案件:因患者的投诉,对县人民医院使用自费药品未履行告知义务、县中医院主治医师无适应症用药、超疗程用药等两例行为,组织专家进行调查研究,及时向院方通报处理结果,引起了院方和医师的重视,降低住院费用,减轻了患者的负担。两例案件涉及违规金额6803.8元,处院方违约金6790.80。

四、加强日常管理工作

1、严格门诊特殊疾病的审批:严格按照巴中市人社局制定的巴中市基本医疗保险门诊慢性特殊疾病(含门诊大病)认定标准审核特殊疾病申报表和附件,防止和杜绝假冒现象的发生。全年共审核批准符合标准的城镇职工一类特殊疾病929人、二类特殊疾病131人,城镇居民门诊特殊疾病41人,并全部实现网络登记。

2、加强外伤病人的调查:抽出专门的工作人员,深入到家庭、

单位、医院等地对外伤人员进行调查核实,全年共调查核实符合基本医疗保险报销范围的外伤病人161人次,属于工伤保险报销范围的3人次,不符合基本医疗保险报销范围的2人次,涉及金额31870.81元。

3、深入医院查房:为防止冒名住院,挤出时间深入到县城各医院对278人次住院病人员的身份信息进行当场核对,未发现冒名顶替行为。

4、登记备案退休人员异地医疗:全年共登记备案城镇职工退休人员异地医疗109人次,城镇居民异地医疗26人次。

5、完善档案归档管理:抓住全省社保档案达标验收契机,严格按照全国统一标准,把从2009年以来的档案进行分类归档、录入软件,预计在2013年4月底前全面完成。

6、做好基金运行分析:按照市医保局的要求,做好半年和年度两次基金运行分析,为后期的科学管理和决策提供了依据。

虽然工作取得了一定的成绩,但还存在以下不足:

1、医疗费用下降幅度不是很大,成效不是很显著;

2、医保医师备案制度没有得到有效的推行;

3、查房时间安排不够。

来年工作计划:

1、进一步加强管控,降低人均住院费用;

2、细化服务协议指标,达到目标切实可行;

3、配合市医疗保险管理局实施城乡统筹和总额付费制度的实施;

4、抓好医疗管理的日常工作,争取出特色。

二O一三年一月十日

第4篇:医疗质量管理工作总结

大金医院持续改进医疗质量,保证医疗安全工作总

一、加强领导,提高对医疗质量管理重要性的认识

医院管理与人民群众的利益密切相关,是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来,各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念,不断深化改革,加强管理,改善服务态度,优化服务环境,简化服务流程,提高服务质量,满足群众基本医疗需求,切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是,随着经济社会发展,人民群众的医疗服务需求越来越高。同时,卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现,医患矛盾愈演愈烈,医疗纠纷事件时有发生,给医患双方造成了巨大的社会和经济损失,严重干扰了医疗机构的正常工作秩序,损坏了卫生系统的整体形象,给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题,进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度,我院从2011年起,把医疗质量管理摆在了重要议事日程,贯穿于卫生工作的全过程,坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导,我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组,具体负责医疗质量管理活动的督导,定期检查、考核和调度活动开展情况,及时发现和纠正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织,明确主要领导负总责,分管领导具体抓;各职能科室分工明确,精心组织,认真履行职责,加强对活动开展情况的督导检查,确保了活动顺利实施。

二、明确主题,确保医疗质量管理活动内容丰富

2011年以来,我市以党和国家的方针、路线、政策为指针,以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施,每年明确主题开展医疗质量管理活动,引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展,使医疗质量管理逐步推向深入,努力塑造卫生行业良好的社会形象,满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。

三、强化培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平

医务人员只有通过不断地培训学习,专业技术知识和水平才能得到更新和提高,医疗机构的服务能力才能不断增强。为此,在每年组织的医疗质量管理活动中,我们始终把医务人员的培训放在重要位置,采取多种形式,全面开展 业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是:

一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》,要求各医疗机构所有人员人手一册,通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式,使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范,强化其法律意识,增强依法执业的自觉性。

二是开展多种形式的培训活动。几年来,我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动,使医务人员的业务技术明显提高。

三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想,采取“请进来,

送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举,着力抓好人才培养、科研和特色专科(项目)建设,提高卫生技术队伍的整体水平。

四是规范医疗文书,加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》,规范医务人员的病历书写,提高医疗护理文书书写质量;从2001年起,每年坚持实行了病历质量逐级控制和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的基础上,我局随机抽取一定比例的出院病历,抽调专家集中评审,结果全市通报,按规定处理,并与医务人员的工资福利挂钩,有效地促进了病历质量提高。

五是组织理论考试和技术比武。近三年来,我们以培养提高镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点,按照由易到难、由浅入深的原则,每年遴选适宜技术向镇街卫生院医护人员推广。方法是:局里组织专家,采取理论讲座和现场操作相结合的方式,组织镇街卫生院医护人员培训、应用;年底,对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行理论考试,在此基础上,选3-5常用技术组织竞赛比武。对表现突出的单位和个人,给予表彰奖励。

六是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座,积极组织各单位参加学习,使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。

四、依法监管,全面提高医疗质量管理和服务水平

为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实,我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。首先,坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督,把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合,通过日常工作中依法下达监督文书,严格对各医疗机构和医务人员的监督管理;其次,注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行,加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理,认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,及时发现和解决医疗安全隐患;第三,健全组织,明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织,达到人员结构合理、分工明确、工作协调,制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人,领导组织职能科室,定期对医疗质量进行指导检查、监督考核;第四,形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织,制定医疗质量考核标准,采取专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式,广泛开展医疗质量检查和监督工作。

五、工作成效和体会

通过以上措施的积极开展和有效实施,使我市各医疗机构的医疗质量管理工作,取得了明显成效:各医疗机构的医疗技术水平得到较大提高,广大医务人员的依法执业意识明显增强,医疗服务质量得到很大改善,医疗纠纷的发生逐年减少,特别是事故性医疗纠纷一直很少,医患关系明显好转,连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名的好成绩,为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的医疗质量管理工作中,我们深深体会到:

(一)医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质量是医院管理的核心,是医院管理永恒的主题。在日益激烈的竞争中,只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念,坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务,社会效益和经济效益才能得到持续增长。

(二)技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路,医院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势,占有更大的市场份额,才有可能在市场中立足和发展。

(三)以人为本、以病人为中心是促进医院发展的根本理念。在深化改革中,转变观念,改善服务环境和服务态度,改进工作作风,树立起以人为本的服务理念,有助于医疗服务水平上新台阶、上水平。

(四)行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建设管理与医疗服务质量管理相结合,可以把柔性管理指标转化为刚性管理指标,是解决技术性质量管理和功能性质量管理的有效途径,有利于处理医疗服务质量管理、收费管理、行风建设过程中出现的矛盾。

我市在医疗质量监管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上级的要求,与兄弟市区相比还有一定差距。今后,在枣庄市卫生局的正确领导下,我们将进一步更新观念,提高认识,多措并举,加强医疗医疗质量管理,确保医疗安全,推动卫生事业稳步前进,为经济发展和社会稳定,做出新的更大贡献!

第5篇:医疗质量管理工作总结

联棚乡卫生院医疗质量管理工作总结

2010年我院坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量,合理收费,降低医疗费用为落脚点,努力为患者提供优质的医疗服务。现将2010年的医疗质量管理工作总结如下:

一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。

1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查,并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。

2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。

3、严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为, 坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度,把医疗质量始终放在首位,坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识,完善各项防范措施,防患于未然。

4、加强医疗质量、医疗安全教育,组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,提高法律意识。

5、加强全院医务人员的素质教育,树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心,以医疗质量为核心,改善服务态度,提高服务质量,减少医疗差错的发

生。做好继续教育工作,有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班,积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习,狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。

二、加强医院感染管理工作。成立医院感染管理领导小组,专人负责,责任到人,严格执行各项造作规程,保障医疗安全。定期进行医院感染检查,并进行汇总、分析,组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作,加强医疗废物管理工作,加强医院重点部门(注射室)的医院感染控制工作,有效预防和控制医院感染,保证患者医疗安全。

三、加强医院临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习,严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度,及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,杜绝滥用药、滥检查现象的发生。

四、加强各类信息的报告、收集和分析。组织全院医务人员认真学习《传染病防治法》,及时上报国家规定的传染病。

2011年,我们将及时整改存在的医疗缺陷,不断提高医疗质量,为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二○一○年十二月二十九日

第6篇:医疗废物处理工作总结

医疗废物处理工作总结

为加强医疗废物的安全管理,防治疾病的传播,保护环境,保障人体身体健康,一年来,我院切实履行职责,认真贯彻落实国家《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,确保医疗费物的安全治理,本年度工作总结如下:

一、 加强管理,专人负责。组织机构健全,制度完善。

二、 严格按照相关规定进行相关操作,保证收集、运输、

暂存过程中有关人员的职业安全防护。

三、 对全院人员进行培训,提高了全体职工对医疗废物管

理的认识。并对专业技术人员进行专业知识培训。

四、 共收集、暂存医疗废物250余千克。其中感染性230

千克左右,所伤性20千克左右。处理医疗废水约300吨左右。

五、 我院医疗垃圾使用专用塑料袋包装。

六、 专职人员余科室人员及医疗废物处理工作人员实行双

签名制。保证医疗废物的不流失。严禁一切废物流向市场。

总之,我们严格按照要求执行,保证了医疗安全。但仍存在在不足,今后工作中进一步去完善,保证医疗废物处理工作顺利完成。

***卫生院医疗废物处理工作总结

为加强医疗废物的安全管理,防治疾病的传播,保护环境,保障人体身体健康,一年来,我院切实履行职责,认真贯彻落实国家《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,确保医疗费物的安全治理,本年度工作总结如下:

一、 加强管理,专人负责。组织机构健全,制度完善。

二、 严格按照相关规定进行相关操作,保证收集、运输、

暂存过程中有关人员的职业安全防护。

三、 对全院人员进行培训,提高了全体职工对医疗废物管

理的认识。并对专业技术人员进行专业知识培训。

四、 共收集、暂存医疗废物250余千克。其中感染性230

千克左右,所伤性20千克左右。处理医疗废水约300吨左右。

五、 我院医疗垃圾使用专用塑料袋包装。

六、 专职人员余科室人员及医疗废物处理工作人员实行双

签名制。保证医疗废物的不流失。严禁一切废物流向市场。

总之,我们严格按照要求执行,保证了医疗安全。但仍存在在不足,今后工作中进一步去完善,保证医疗废物处理工作顺利完成。

***卫生院

第7篇:2014年医疗管理工作总结

2014年医疗业务管理工作总结

年年初以来,我院根据2014年工作计划,拟定了 2014

各项工作指标,并逐步落实完成。但仍存在许多不足之处,在今后工作中不断改进和完善,现将2014年医疗工作总结如下:

一、依法执业管理: 为进一步加强依法执业的执行与落实,保障医疗安全,我们加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实,要求全年组织2-4次全院性法律法规学习,科室每月学习1-2次,全年定期组织全院性考试,学习内容以《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》、《药品管理办法》及《麻醉药品和精神药品管理条例》等,要求每次学习有记录,加强执业准入管理,根据管理实施细则,严把入关,无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业,违反者严格按执业准入管理实施细则进行惩处。今年多次组织开展了医德医风教育活动。通过学习,提高了全院职工依法行医的意识,保障了医疗安全,我院医疗纠纷和投诉有了大幅度下降,医疗服务质量和效率也得到了有效提升,从今年2.16事件后,经过多项措施整改、整顿,至目前为止,全院无医疗纠纷发生,无医疗事故发生。

二、制度建设: 继续完善各项制度,狠抓落实,持续

改进医疗质量

1、定期质量检查:医务科对全院各临床科室进行质量检查,把医疗质量管理的核心制度纳入质量检查内容:(1)首诊医师负责制的管理:检查接诊医师处理病人及时全面、疑难危重病人请示上级医师,他科问题邀请相关会诊情况,三级医师查房、交接班记录、疑难、死亡病例、术前讨论记录本的内容,了解各项制度执行情况。(2)病历书写和病案管理:严格按照《中医病历书写基本规范》的要求,每月进行二次医疗文书质量督导检查,有效降低了缺陷病历率。为配合《病历书写基本规范》的实施,及时组织医务人员进行了学习,并强调临床医务人员在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时,必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。严格执行《病历书写基本规范》,把运行病历的检查作为重中之重来检查,对住院病历、病案首页、医嘱单、首次病程记录、上级医师查房记录、手术知情同意书、麻醉知情同意书、特殊检查及特殊治疗知情同意书、出院记录等内容作了相应的规定,特别是把去年主管局检查组提出的治疗方案知情同意书谈话签字列入了重点考核内容。可能造成医疗纠纷的隐患问题如病历书写及时性,上级医师查房记录、知情同意书上病人或病人家属的签名、抢救记录及涂改等问题,从医疗环节上堵漏防错,提高甲级病历率,不合格病历按规定处罚。

2、加强三基培训与考核制度的执行与落实 为提高我院的医疗技术水平,根据我院实际情况,年初拟定了三基培训计划,科室组织学习和全院性业务学习相结合,尽量提高医疗技术水平;医务科每年组织2-4次培训学习,进行2次考核。各科室每月组织不少于2次培训学习。并将此项内容列入医疗质量考核内容与待遇挂钩。

三、质量管理初见成效

1、实绩: 今年1-11月,门诊量30016人次,同比增长11.67%,产生费用179.157052万元。出院病人数为4230人次、同比增长9.68%;病床使用率为92.46%,同比增长10.51%;产生费用545.652555万元。各种辅助检查和很多指标都有不同程度的提高。服务理念改善了,加强医患沟通,促进了医患关系的和谐发展,医患矛盾减少,医疗纠纷下降,加强了对患者知情同意权及隐私权的保护工作。

2、医疗质量:全院总的来说,医疗质量较上年明显改善,但仍有个别科室主任未认真覆行好核心制度,部分医生意识淡漠所致;病案质量,合理检查,合理用药及抗菌素使用上有所改善,很多指标明显提高。

3、服务:(1)加强医患沟通,构建和谐医患关系。加强医患沟通建设,把医患沟通纳入质量管理范畴,要求医务人员在病人入院后即正式向患者或家属介绍病情,所作检查及治疗手段及本科、本院情况,使病人了解自己的病情及所

住医院的医疗技术水平,认真听取病人或家属意见,把可取的意见或建议纳入今后的管理中。 (2)找缺陷,抓整改,提高病人满意度。医院狠抓服务缺陷管理,从病人满意度中查找不足,对每条缺陷认真调查,落实及反馈,随时改进服务态度,以实际行动提高病人的满意度。 (3)医患矛盾减少,医疗纠纷下降。

四、主要存在的缺陷

1、依法执业:部分科室给自己所指导的无执业人员签字不及时,在每月一次的督查或多或少均出现执业准入管理不严格情况。

2、医疗质量:(1)部分科室的医疗文书质量较差:主要表现在上级医师查房记录(与首次病程记录相同者多),术前讨论记录不规范上,打印病历常有出错现象。(2)抗菌素应用,部分科室未严格掌握指征存在滥用抗菌素情况。(3)门诊病历书写不规范,甚至有个别医师未及时书写。

五、持续改进措施

1、加强法律法规的学习,加强督查力度,严格把好执业准入关,使各级医务人员自觉依法行医,依法执业。

2、加强各类质量管理制度的学习,提高医疗质量,做到诊断有标准,治疗有依据,从而达到减少病人住院时间和费用之目的。

3、继续做好《病历书写基本规范》的培训工作,提高

病历书写质量。强化“三基三严”,不断提高医务人员业务素质和执业水平,持续改进医疗服务质量

4、改善服务态度,提高服务质量,构建和谐的新型医患关系

恩施市三岔乡卫生院 2014年12月2日

第8篇:医疗废物管理工作总结

2015年医疗废物管理工作总结

2015年全院在上级卫生主管部门的监督,上级领导的指导下认真贯彻执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及《医疗废物集中处置技术规范》的要求,同时加强了医疗废物分类收集、储存、转运管理,防止了疾病的传播,保护了环境,保障了人民的身体健康。

一、建立、健全了医疗废物管理责任制度。根据《医疗废物管理条例》我院成立了医疗废物管理小组,由院长为第一责任人,制定了医院医疗废物管理制度,医疗废物暂时储存管理制度以及医疗废物收集运送转运制度等,并对所有制度在全院加强学习,使所有工作人员都能认真执行。

二、设置了医院医疗废物的监控管理部门。医院在院长带领下,由院感科监督,后勤总务科执行医疗废物的收集、运送、贮存、转运工作。制定了管理人员及运送人员的职责并参照执行。

三、加强医务人员和医疗废物运送人员的知识培训。在全院进行了医疗废物相关法律知识及医疗废物分类目录的学习,对不符合要求的给予重罚。对医疗废物分类收集运送人员进行了职业安全防护和医疗废物收集运送流程及废物流失、泄漏、扩散上报流程知识的学习使医疗垃圾能更加规范的在院内运送,保障了人员的身体健康,保护了环境。

第9篇:2011年医疗管理工作总结

2011年医疗管理工作总结

2011年我分管医疗、护理、院感、传染病管理、预防保健、新农合等工作。现总结如下:

一、不断完善和落实医疗工作制度,总结和提高管理水平。

根据卫生部、自治区卫生厅等卫生行政部门相应的医疗管理制度、工作规范,结合医院实际,补充完善了我院的一些工作制度和实施方案,如:质控科工作制度、隆安县中医医院处方点评制度和实施细则、对口支援屏山乡卫生院工作实施方案、抗菌药物临床应用专项整治工作方案等。同时,对关键性医疗制度强化了环节管理,把每月一次的行政查房定期检查与不定期检查相结合,统一了全院科主任管理手册,规范了记录的要求,使医院各项制度的落实正在向规范化方面进行,并取得了一定的成效。

二、高度重视医疗安全,加强医疗质量管理。

1.组织医务人员认真学习《处方管理办法》、《抗菌药物管理办法》及《中医病历书写基本规范》《医疗质量安全事件报告暂行规定》等,增强法律意识。

2.在实际中严格在执业范围内开展业务,加强科间会诊。产科人员依法办理助产证,禁止非法鉴定胎儿性别、严禁非法终止妊娠。

3.完善了医院医疗纠纷防范预案,加强医疗缺陷管理。医疗纠纷的主要原因是医疗缺陷,因此应加强医疗缺陷的管理,减少和避免并发症、医疗意外的发生,防范医疗事故的发生,确保医疗安全。全院召开一次医疗安全预警会议,总结回顾医院10年来医疗纠纷发生的案例,分析原因及应采取预防措施,并从行为、语言、服务态度等方面作了防范纠纷讲座,讲述了如何防范纠纷、改善医患关系。

4.加强病历管理。从下半年起各科室启用电脑打印病历,制定了我院word文档病历模板,要求病历当天及时打印,上级医师及时审阅签名,严把病历质量关,规范了手术前后签字手续,严格执行术前术后安全核查制度。严格制定了病历借阅手续。

5.带领医务科、护理部等职能科室管理人员深入科室,督促各项规章制度和技术操作规程的执行,了解检查、诊断、治疗、护理情况,分析病案质量,组织危重病号的会诊、抢救工作,定期分析医疗质量、采取措施、不断提高医护质量。督促护理部开展护理技术操作考试,搞好晨间护理,病房巡视及输液签名。及时解决科室存在的问题,对于由于医院暂时困难不能及时解决的,能够向科室同志认真解释,获得科室同志的谅解。

6.积极派人参加市、县卫生局组织的培训、讲座。妇产科人员参加了医疗事故防范与医疗质量管理培训班,学习了妇产科医疗质量管理与医疗事故防范处理,学习了妇产科各种急症的处理。在产科质量及爱婴医院检查中获好评。

三、强化基础质量管理,提高医务人员整体素质

采取院外进修、短期培训、院内培训考核等多种形式,强化全院医务人员的“三基”学习,同时侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高,今年共派出6名医务人员进修,短期培训138人次。全院业务培训业务培训4次,病例讨论3次,院感知识培训1次,法规法规培训2次。学习的内容包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展。全院考试4次,考试合格率95%以上,对于考试不及格人员给予补考及扣发当月绩效工资10元。

四、规范管理,坚持合理检查、合理用药、因病施治。

为进一步强化“以病人为中心”的服务观念,纠正行业不正之风,减轻病员不合理负担,根据相关文件精神精神,制定我院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口,努力降低药品收入占业务总收入的比例。制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》,目前,我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则。狠抓药品质量,坚持药品质量“三把关”制度,即验收、领药、发药三把关,未发生假劣药品事件。

五、防保工作。

1、传染病管理。组织防保科对全院医护人员进行了肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)培训,督促防保科做好传染病的登记上报工作,全年无传染病迟报漏报,肺结核病人及时填写转诊卡。维护网络直报系统,传染病报告人员认真负责,坚持对于传染病人、腹泻、不明原因肺炎、死亡病人等及时网络上报,因工作成绩突出,在各次传染病报告检查中获好评。

2、健康教育。积极组织医务人员进行健康教育知识宣教,参与“世界糖尿病日”、“世界艾滋病日”、“世界母乳喂养周”各种健康教育日及中医中药中国行、中医治未病宣传等活动,累计制作宣传板报12版,上街、入乡镇义诊8次,派出45人次义诊医务人员,接受义诊、健康咨询1000余人次。对全县老干部进行健康讲座1次,参加人员有200多人次。

六、加强医院感染管理,通过不断培训考核提高医务人员院感意识。

今年我们认真组织全院医务人员学习了《艾滋病职业暴露的处理和报告程序》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》等三个技术文件,培训后进行考试,参加培训人员均及格。针对医院院内感染控制方面存在的问题进行了认真总结,查找不足,制定了各科特别是重点科室如手术室、换药室、治疗室、口腔科的医院感染防范制度,强化无菌观念,规范无菌操作,规范了一次性物品管理。

七、输血管理严格按照技术规范。

今年所有科主任及血库管理人员都参加了南宁市临床用血管理培训,学习《临床输血技术规范》,规范临床用血,杜绝自采自用血,今年血库管理人员做了调整,由检验科***负责日常工作,能认真对临床用血进行审核、调配及工作总结。

八、认真贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》,加强临床实验室规范管理和质量控制,提高临床检验服务能力和水平。设备试剂耗材规范采购及管理规范,生化15项、尿检、血常规进行室内质量均能按要求登记,所有检验项目均室间质量评价。

九、护理工作。

积极推进优质护理服务工作,今年增加两个病区作为优护示范病房,加上去年已开展1个科室,现全院共有3个病区开展优质护理服务工作,试点病房覆盖率达60%,在工作中不断探索改进,取得了一定的成效。组织护理部学习《中医院中医护理工作指南》,并认真贯彻执行中医护理工作,指导护理部制定相关中医护理工作计划、规章制度、操作规程等,督促其组织实施和落实;组织护理部提出并实施中医护理人员培养计划,今年共派出妇科、骨科两名护士到广西中医学院第一附属医院进修中医护理,指导开展《中医综合护理辅助治疗胃脘痛的临床研究》中医护理科研工作。

十、各项医疗质量指标完成情况。

1、入出院诊断符合率99.68%;

2、手术前后诊断符合率100%;

3、临床主要诊断、病理诊断符合率97.66%;

4、CT检查阳性率72.8%;

5、清洁手术切口甲级愈合率96.67%;

6、治愈好转率97.16%;

7、抢救成功率72.22%;

8、出院者人均住院日8.3日;

9、手术病人术前平均住院日1.8日;

10、无菌切口感染率0.56

十一、存在问题与改进措施

由于本人既是一个领导又是一个医生,因此常常难以正确摆正管理与业务和关系,在某种程度上由于诊疗业务等因素影响管理工作,又由于我院以往在管理上严重缺乏一整套的管理方案与制度及考核细则。医务科主任今年更换频繁,在某些问题的落实上还没有完全到位,也由于历史的原因在过去的管理上“欠债”较多,面对一大堆问题,有时难免有畏难情绪,工作的力度还不够大,今后要注意改进以下方面的工作:

1、进一步加强医疗管理工作的力度

排除外界的干扰,合理安排业务工作与管理工作,把主要时间与精力放在管理上,同时进一步加强管理力度,对重点难点问题实行各个击破,使管理水平与医疗质量同步提高。

2、进一步加强科学化规范化管理

完善科室综合目标考核体系,努力学习国内及先进的管理理念与管理经验,学习现代化医院管理评价指南,结合医院管理活动的具体要求,使自己的管理理念、管理水平得到提升,使管理迈入科学化、规范化的轨道。

3、进一步加强管理上的“落实”问题。

要使全院的工作都能步入正常的轨道,重点就是抓“落实”二字,做到有章必循,有法必依,坚持一切按制度、按规范、按操作常规办,同时必须经常性地深入临床第一线进行调研,督促检查,因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行,才能把各项工作落到实处。

十二、明年工作要点

1、进一步完善的医疗质量管理网络体制。

2、进一步加强医疗质量检查考核,尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。

3、进一步提高病历处方质量,每月出版一期药学简报进行处方点评,检查情况及时反馈,并提出整改意见。

4、抓好医疗安全,杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生,尤其侧重手术科室。

5、加强对抗菌素分线使用和合理使用的督查力度。

6、严格执行手术分级管理制度,结合本院情况制定具体要求。

7、积极投入医院等级评审、三好一满意、优质护理服务工作,把各项工作落到实处。

8、积极配合医院中心工作与其他相关工作。

农小宝

2011-12-17

第10篇:医疗质量管理工作总结

医院医疗质量管理工作总结

一、加强领导,提高对医疗质量管理重要性的认识

医院管理与人民群众的利益密切相关,是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来,各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念,不断深化改革,加强管理,改善服务态度,优化服务环境,简化服务流程,提高服务质量,满足群众基本医疗需求,切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是,随着经济社会发展,人民群众的医疗服务需求越来越高。同时,卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现,医患矛盾愈演愈烈,医疗纠纷事件时有发生,给医患双方造成了巨大的社会和经济损失,严重干扰了医疗机构的正常工作秩序,损坏了卫生系统的整体形象,给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题,进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度,我院从2011年起,把医疗质量管理摆在了重要议事日程,贯穿于卫生工作的全过程,坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导,我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组,具体负责医疗质量管理活动的督导,定期检查、考核和调度活动开展情况,及时发现和纠正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织,明确主要领导负总责,分管领导具体抓;各职能科室分工明确,精心组织,认真履行职责,加强对活动开展情况的督导检查,确保了活动顺利实施。

二、明确主题,确保医疗质量管理活动内容丰富

2011年以来,我市以党和国家的方针、路线、政策为指针,以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施,每年明确主题开展医疗质量管理活动,引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展,使医疗质量管理逐步推向深入,努力塑造卫生行业良好的社会形象,满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。

三、强化培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平

医务人员只有通过不断地培训学习,专业技术知识和水平才能得到更新和提高,医疗机构的服务能力才能不断增强。为此,在每年组织的医疗质量管理活动中,我们始终把医务人员的培训放在重要位置,采取多种形式,全面开展 业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是:

一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》,要求各医疗机构所有人员人手一册,通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式,使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范,强化其法律意识,增强依法执业的自觉性。

二是开展多种形式的培训活动。几年来,我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动,使医务人员的业务技术明显提高。

三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想,采取“请进来,送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举,着力抓好人才培养、科研和特色专科(项目)建设,提高卫生技术队伍的整体水平。

四是规范医疗文书,加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》,规范医务人员的病历书写,提高医疗护理文书书写质量;从2001年起,每年坚持实行了病历质量逐级控制和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的基础上,我局随机抽取一定比例的出院病历,抽调专家集中评审,结果全市通报,按规定处理,并与医务人员的工资福利挂钩,有效地促进了病历质量提高。

五是组织理论考试和技术比武。近三年来,我们以培养提高镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点,按照由易到难、由浅入深的原则,每年遴选适宜技术向镇街卫生院医护人员推广。方法是:局里组织专家,采取理论讲座和现场操作相结合的方式,组织镇街卫生院医护人员培训、应用;年底,对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行理论考试,在此基础上,选3-5常用技术组织竞赛比武。对表现突出的单位和个人,给予表彰奖励。

六是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座,积极组织各单位参加学习,使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。

四、依法监管,全面提高医疗质量管理和服务水平

为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实,我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。首先,坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督,把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合,通过日常工作中依法下达监督文书,严格对各医疗机构和医务人员的监督管理;其次,注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行,加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理,认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,及时发现和解决医疗安全隐患;第三,健全组织,明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织,达到人员结构合理、分工明确、工作协调,制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人,领导组织职能科室,定期对医疗质量进行指导检查、监督考核;第四,形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织,制定医疗质量考核标准,采取专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式,广泛开展医疗质量检查和监督工作。

五、工作成效和体会

通过以上措施的积极开展和有效实施,使我市各医疗机构的医疗质量管理工作,取得了明显成效:各医疗机构的医疗技术水平得到较大提高,广大医务人员的依法执业意识明显增强,医疗服务质量得到很大改善,医疗纠纷的发生逐年减少,特别是事故性医疗纠纷一直很少,医患关系明显好转,连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名的好成绩,为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的医疗质量管理工作中,我们深深体会到:

(一)医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质量是医院管理的核心,是医院管理永恒的主题。在日益激烈的竞争中,只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念,坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务,社会效益和经济效益才能得到持续增长。

(二)技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路,医

院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势,占有更大的市场份额,才有可能在市场中立足和发展。

(三)以人为本、以病人为中心是促进医院发展的根本理念。在深化改革中,转变观念,改善服务环境和服务态度,改进工作作风,树立起以人为本的服务理念,有助于医疗服务水平上新台阶、上水平。

(四)行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建设管理与医疗服务质量管理相结合,可以把柔性管理指标转化为刚性管理指标,是解决技术性质量管理和功能性质量管理的有效途径,有利于处理医疗服务质量管理、收费管理、行风建设过程中出现的矛盾。

我市在医疗质量监管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上级的要求,与兄弟市区相比还有一定差距。今后,在枣庄市卫生局的正确领导下,我们将进一步更新观念,提高认识,多措并举,加强医疗医疗质量管理,确保医疗安全,推动卫生事业稳步前进,为经济发展和社会稳定,做出新的更大贡献!

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